Prevención de hipoglicemia neonatal en recién nacidos con factores de riesgo mediante la administración bucal de una dosis de gel de dextrosa al 40%: ensayo clínico aleatorizado / Prevention of neonatal hypoglycemia in newborns with risk factors by buccal administration of a dose of 40% dextrose gel: randomized clinical trial / Prevenção da hipoglicemia neonatal em recém-nascidos com fatores de risco através da ingestão bucal de gel de dextrose no 40%: ensaio clínico randomizado

Introducción: la hipoglicemia neonatal es un trastorno metabólico frecuente en neonatos, con mayor incidencia en aquellos con factores de riesgo como ser hijos de madre diabética, pequeño para la edad gestacional y pretérmino tardíos. Material y métodos: se realizó un ensayo analítico aleatorizado, controlado por placebo para evaluar la eficacia de la administración de gel de dextrosa al 40% para la prevención de hipoglicemia neonatal en esta población. Se reclutaron un total de 120 pacientes. Resultados: se encontró una menor incidencia de hipoglicemia neonatal al compararla con la incidencia reportada en la literatura internacional. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al número de ingresos a áreas de internación para tratamiento de hipoglicemia ni en la alimentación a pecho directo exclusivo al alta entre los grupos. Conclusiones: el gel de dextrosa al 40% en recién nacidos podría ser un tratamiento alternativo para profilaxis de hipoglicemia en recién nacidos con factores de riesgo.

Introduction: neonatal hypoglycemia is a frequent metabolic disorder in neonates, with a higher incidence in those with risk factors such as being children of diabetic mothers, small for gestational age, and late preterm. Methodology: a randomized, placebo controlled analytic trial was conducted to evaluate the efficacy of 40% dextrose gel administration for the prevention of neonatal hypoglycemia in this population. A total of 120 patients were recruited. Results: a lower incidence of neonatal hypoglycemia was found when compared to the incidence reported in the international literature. No statistically significant differences were found in terms of the number of admissions to inpatient areas for hypoglycemia treatment or exclusive direct breastfeeding at discharge between the groups. Conclusions: 40% dextrose gel in newborns could be an alternative treatment for hypoglycemia prophylaxis in newborns with risk factors.

Introdução: a hipoglicemia neonatal é um disturbio metabólico comum em neonatos, com maior incidencia naqueles que apresentam fatores de risco, tais como filhos de mães diabéticas, pequenos para a idade gestacional e prematuros tardios. Metodologia: foi realizado um ensaio analítico randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia da administração de gel de dextrose a 40% para prevenção de hipoglicemia neonatal nesta população. Um total de 120 pacientes foram recrutados. Resultados: foi encontrada menor incidência de hipoglicemia neonatal quando comparada com a incidência relatada na literatura internacional. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas relativas ao número de internações em áreas de internação para tratamento de hipoglicemia ou aleitamento materno direto exclusivo para descarga entre os grupos. Conclusões: o gel de dextrose a 40% em recém nascidos pode ser uma alternativa de tratamento para profilaxia de hipoglicemia em recém nascidos com fatores de risco.

Comparação entre o Índice de Massa Corporal e o percentual de gordura como indicadores do risco cardiometabólico / Body Mass Index as cardiometabolic risk indicator compared to body fat percentage

Objetivo ­ Avaliar a manifestação dos componentes do risco cardiometabólico (RCM) em adultos jovens saudáveis de acordo com o IMC e a gordura corporal. Métodos ­ Analisou-se as concentrações de glicemia de jejum, triglicérides, HDL-c, pressão arterial, circunferência da cintura, IMC, percentual de gordura corporal, além de informações sobre tabagismo e atividade física. Resultados ­ A população estudada foi composta por 163 jovens adultos com idade média de 21,5 ± 2,03 anos; sendo 74,2% mulheres. Os componentes do risco cardiometabólico mais frequentes na população estudada foram a redução da concentração de HDL-c (20,6%) e a obesidade abdominal (13,1%). O IMC apresentou melhor associação aos componentes do RCM, estando associado à obesidade abdominal (p<0,001), hiperglicemia (p=0,047), hipertrigliceridemia (p=0,001) e PAS (p<0,001). A gordura corporal associou-se a obesidade abdominal (p<0,001), hipertrigliceridemia (p=0,003) e PAS (p=0,028). Conclusão ­ Pode-se observar que apesar de clinicamente saudáveis e, predominantemente eutróficos, os adultos jovens já apresentavam alterações antropométricas, clínicas e/ou bioquímicas relativas aos componentes do RCM, e que o IMC foi o instrumento mais eficaz na detecção dos componentes do risco quando comparado a gordura corporal total.

Objective ­ To evaluate the expression of the components of cardiometabolic risk (CMR) in healthy young adults according to BMI and body fat. Methods ­ We analyzed the fasting glucose concentrations, triglycerides, HDL-c, blood pressure, waist circumference, BMI, body fat percentage, and information on smoking and physical activity. Results ­ The study population consisted of 163 young adults with an average age of 21.5 ± 2.03, from which 74.2% were women. Low HDL-c concentration (20.6%) and abdominal obesity (13.1%) were the most prevalent risk components in the studied population. BMI showed a better association with the components of CMR, being associated with abdominal obesity (p<0.001), hyperglycemia (p=0.047), hypertriglyceridemia (p=0.001) and systolic blood pressure (p<0.001). Body fat was associated to abdominal obesity (p<0.001), hypertriglyceridemia (p=0.003) and systolic blood pressure (p=0.028). Conclusion ­ Although the young adults are clinically healthy and predominantly normal weight, they already show anthropometric, clinical and/or biochemical alterations related to the components of CMR. In addition, BMI was the most effective measure in the detection of risk components when compared to total body fat

Bariatric surgery reverses metabolic risk in patients treated in outpatient level / Cirurgia bariatrica reverte risco metabolico em pacientes assistidos em nivel ambulatorial

Background : The conventional treatment of obesity presents unsatisfactory results on weight loss and its long-term sustainability, therefore bariatric surgery has been suggested as an effective therapy, determining sustainable long-term weight loss, reversal of components of cardiometabolic risk and improved quality and life expectancy. Aim : To investigate the clinical component of the cardiometabolic risk in patients undergoing bariatric surgery assisted on outpatient basis. Methods : The sample consisted of 47 patients with ages between 18 and 60 years, 72% females. Diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia were prospectively evaluated by using the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities scale. Results : Occurred improvement in these co-morbidities within 12 months after surgery. Co-morbidities resolved were greater than those improved. Conclusion : The study revealed that the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities is a system that can be effectively used to quantify the degree of reduction of the severity of the cardiometabolic risk in response to bariatric surgery. .

Racional : Diante dos resultados insatisfatórios do tratamento convencional da obesidade na perda ponderal e na sua sustentabilidade em longo prazo, a cirurgia bariátrica vem sendo apontada como terapêutica eficaz, determinando perda ponderal sustentável em longo prazo, reversão de componentes do risco cardiometabólico e melhora da qualidade e expectativa de vida. Objetivo : Acompanhar a evolução clínica dos componentes do risco cardiometabólico em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos : A amostra constituiu-se de 47 pacientes de 18 a 60 anos de idade, 72% do sexo feminino. A evolução clínica das comorbidades diabete melito, dislipidemia e hipertensão arterial, foi quantificada, procedendo-se ao cálculo de escores relativos à Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade. Resultados : Houve redução significativa do escore médio de todas as comorbidades relacionadas à obesidade, desde a admissão até os 12 meses seguintes. Independente do momento de assistência nutricional, o contingente de pacientes que as tiveram revertidas superou aqueles apenas melhoradas. Conclusão : O estudo revelou que a Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade é sistema efetivo para quantificar o grau de redução da gravidade do risco cardiometabólico em resposta à cirurgia bariátrica. .